{"id":1427,"date":"2011-04-22T23:48:22","date_gmt":"2011-04-22T23:48:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tatyanefonoaudiologa.com.br\/?p=1427"},"modified":"2015-10-15T03:01:48","modified_gmt":"2015-10-15T03:01:48","slug":"a-crianca-tem-difculdade-de-comunicacao-nao-fala-ou-trocaomitedistorce-as-palavras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tatyanefonoaudiologa.com.br\/?p=1427","title":{"rendered":"A crian\u00e7a tem difculdade de comunica\u00e7\u00e3o (n\u00e3o fala ou troca\/omite\/distorce as palavras)?"},"content":{"rendered":"<h2>Pode ser Transtorno de Linguagem.<\/h2><p><\/p>\r\n<h3>O que s\u00e3o os Transtornos de Linguagem?<\/h3><p><\/p>\r\nEntende-se por Transtornos de Linguagem os quadros que apresentam desvios nos padr\u00f5es normais de aquisi\u00e7\u00e3o da linguagem, desde suas etapas iniciais. Entretanto, crian\u00e7as &#8220;normais&#8221; variam amplamente na idade, na qual iniciam a aquisi\u00e7\u00e3o da linguagem falada e no ritmo, no qual as habilidades de linguagem se tornam firmemente estabelecidas.<p><\/p>\r\n\r\nExistem diferentes tipos de Transtornos de Linguagem, embora seja freq\u00fcente a presen\u00e7a de comorbidades, tanto entre si, como entre transtornos psicol\u00f3gicos. Sendo assim, muitas crian\u00e7as que apresentam atrasos na aquisi\u00e7\u00e3o da linguagem, possuem dificuldades de leitura e escrita, e tamb\u00e9m problemas nos relacionamentos interpessoais, que levam respectivamente, a um rendimento escolar deficiente e a poss\u00edveis transtornos da esfera emocional e de comportamento.<p><\/p>\r\n\r\nEmbora a crian\u00e7a que apresente algum quadro de Transtorno de Linguagem seja capaz de se comunicar melhor em situa\u00e7\u00f5es que lhe seja c\u00f4modas\/familiares, o comprometimento da linguagem existe, em qualquer situa\u00e7\u00e3o.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Quais s\u00e3o as causas?<\/strong><p><\/p>\r\n\r\nAs etiologias das altera\u00e7\u00f5es da linguagem e da fala podem envolver aspectos gen\u00e9ticos, degenerativos, lesionais, ambientais e\/ou emocionais. Alguns autores classificam os transtornos com base em dois tipos de fatores, que podem alterar e incidir desfavoravelmente na evolu\u00e7\u00e3o da comunica\u00e7\u00e3o e da linguagem: fatores org\u00e2nicos, sejam eles gen\u00e9ticos, neurol\u00f3gicos ou anat\u00f4micos e fatores emocionais. Entretanto, outros autores consideram que a diferencia\u00e7\u00e3o entre os transtornos de etiologia org\u00e2nica e psicol\u00f3gica podem resultar mais \u00fatil no adulto, embora ambos os tipos de fatores devam ser considerados de forma integrada. Na crian\u00e7a essa diferencia\u00e7\u00e3o est\u00e1 ultrapassada, j\u00e1 que o efeito de qualquer fator org\u00e2nico ou psicol\u00f3gico tem repercuss\u00f5es sobre o conjunto de processos de ordem psicol\u00f3gica, que constituem a aquisi\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento da linguagem.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Tipos de Transtornos de Linguagem<\/strong><p><\/p>\r\n\r\nOs transtornos que interferem na comunica\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo, podem estar relacionados \u00e0 fala, \u00e0 linguagem, \u00e0 audi\u00e7\u00e3o ou \u00e0 voz.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Dislalia<\/strong><p><\/p>\r\nNormalmente, at\u00e9 os 6 anos de idade, a maioria dos sons da fala j\u00e1 est\u00e1 adquirida. A dislalia ou transtorno espec\u00edfico de articula\u00e7\u00e3o da fala ocorre quando a aquisi\u00e7\u00e3o dos sons da fala pela crian\u00e7a est\u00e1 atrasada ou desviada, levando a:<p><\/p>\r\n<ul class=\"bullet\">\r\n\t<li> M\u00e1 articula\u00e7\u00e3o e conseq\u00fcente dificuldade para que os outros a entendam;<\/li>\r\n\t<li> Omiss\u00f5es, distor\u00e7\u00f5es ou substitui\u00e7\u00f5es dos sons da fala;<\/li>\r\n\t<li> Inconsist\u00eancia na co-ocorr\u00eancia de sons (isto \u00e9, a crian\u00e7a pode produzir fonemas corretamente em algumas posi\u00e7\u00f5es nas palavras, mas n\u00e3o em outras).<\/li>\r\n<\/ul><p><\/p>\r\nA gravidade do dist\u00farbio articulat\u00f3rio varia de pouco ou nenhum efeito sobre a inteligibilidade da fala at\u00e9 uma fala completamente inintelig\u00edvel, embora mesmo nestes casos, as pessoas da fam\u00edlia compreendam o que a crian\u00e7a quer expressar.<p><\/p>\r\n\r\nExistem v\u00e1rios fatores etiol\u00f3gicos, al\u00e9m dos aspectos que favorecem indiretamente a exist\u00eancia e manuten\u00e7\u00e3o da altera\u00e7\u00e3o, como:<p><\/p>\r\n<ul class=\"bullet\">\r\n\t<li>Perman\u00eancia de esquemas de articula\u00e7\u00e3o infantis;<\/li>\r\n\t<li>D\u00e9ficit na discrimina\u00e7\u00e3o auditiva;<\/li>\r\n\t<li>D\u00e9ficit na orienta\u00e7\u00e3o do ato motor da l\u00edngua.<\/li>\r\n<\/ul><p><\/p>\r\nAltera\u00e7\u00f5es na respira\u00e7\u00e3o, inadequa\u00e7\u00e3o da mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o, h\u00e1bitos orais inadequados (uso prolongado da chupeta e mamadeira, onicofagia e suc\u00e7\u00e3o de dedo), podem causar preju\u00edzos anat\u00f4micos e funcionais no sistema orofacial da crian\u00e7a, alterando os movimentos adequados e necess\u00e1rios para a produ\u00e7\u00e3o correta dos fonemas.<p><\/p>\r\n\r\nDiversas classifica\u00e7\u00f5es s\u00e3o encontradas para o dist\u00farbio articulat\u00f3rio, entretanto, a classifica\u00e7\u00e3o abaixo \u00e9 bastante esclarecedora:<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Dislalias fonol\u00f3gicas:<\/strong> os mecanismos de conceitualiza\u00e7\u00e3o dos sons e as rela\u00e7\u00f5es entre significantes e significados est\u00e3o afetados, os sons n\u00e3o se organizam em sistemas e n\u00e3o existe uma forma apropriada de us\u00e1-los, em um contexto;<p><\/p>\r\nDislalias fon\u00e9ticas: determinadas por processos fisiol\u00f3gicos, de realiza\u00e7\u00e3o articulat\u00f3ria, com tra\u00e7os caracter\u00edsticos de incoordena\u00e7\u00e3o motora e\/ou insensibilidade org\u00e2nica.<p><\/p>\r\n\r\nExistem altera\u00e7\u00f5es articulat\u00f3rias nos casos de disartrias, entretanto estas, s\u00e3o ocasionadas por danos cerebrais.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Disfemia<\/strong>\r\nA disfemia \u00e9 conhecida pela dificuldade em manter a flu\u00eancia da express\u00e3o verbal, \u00e9 um transtorno de flu\u00eancia da palavra, que se caracteriza por uma express\u00e3o verbal interrompida em seu ritmo, de maneira mais ou menos brusca. O tipo mais comum de disfemia \u00e9 a gagueira, tamb\u00e9m chamada de tartamudez.<p><\/p>\r\n\r\nA tartamudez se caracteriza pela interrup\u00e7\u00e3o da flu\u00eancia verbal, por meio de repeti\u00e7\u00f5es ou prolongamento dos sons, s\u00edlabas ou palavras. Freq\u00fcentemente, ela vem acompanhada de movimentos corporais, como balan\u00e7ar os bra\u00e7os e as m\u00e3os, piscar os olhos ou tremor labial, na tentativa de superar o bloqueio da fala. Observa-se que a freq\u00fc\u00eancia e a intensidade da gagueira est\u00e3o associadas ao estado emocional do indiv\u00edduo.<p><\/p>\r\n\r\nMuitas crian\u00e7as apresentam uma disflu\u00eancia, tamb\u00e9m chamada gagueira fisiol\u00f3gica, entre os dois e cinco anos de idade, o que \u00e9 considerado normal, visto que, a aquisi\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento da linguagem se d\u00e3o de forma intensa, nesse per\u00edodo. A crian\u00e7a apresenta uma fala vacilante, repeti\u00e7\u00f5es de voc\u00e1bulos, semelhantes ao gaguejar, mas assim como a disflu\u00eancia aparece, com o desenvolvimento da crian\u00e7a, ela cessa. Recomenda-se n\u00e3o chamar a aten\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a a respeito desse comportamento, n\u00e3o corrig\u00ed-la ou completar frases\/palavras, por ela. Nessa fase, pais e professores necessitam paci\u00eancia e a espera para que a crian\u00e7a possa voltar a falar, com ritmo normal. A procura por um tratamento s\u00f3 deve ser feita se a disflu\u00eancia permanecer ap\u00f3s essa fase.<p><\/p>\r\n\r\nN\u00e3o se reconhece uma etiologia \u00fanica para a gagueira, e as formas terap\u00eauticas e abordagens de tratamento s\u00e3o variadas, visando em alguns casos uma melhor adapta\u00e7\u00e3o social e emocional, passando pelo enfrentamento de situa\u00e7\u00f5es de exposi\u00e7\u00e3o verbal, pela diminui\u00e7\u00e3o da ansiedade e o aumento da auto-estima.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Afasia<\/strong><p><\/p>\r\nAs afasias compreendem os transtornos de linguagem causados por uma les\u00e3o cerebral, ocorrida ap\u00f3s a aquisi\u00e7\u00e3o total da linguagem ou durante seu processo. Existem diferentes tipo de afasias, por\u00e9m elas s\u00e3o definidas de acordo com o local lesionado.<p><\/p>\r\n\r\nIndependente do local da les\u00e3o, a afasia \u00e9 vista como um transtorno de linguagem, no qual existe uma perda parcial ou total da capacidade de express\u00e3o dos pensamentos, por sinais e da compreens\u00e3o dos mesmos. Assim, entende-se que a afasia \u00e9 a incapacidade de compreender a palavra falada, de leitura e escrita, embora essas \u00faltimas se apresentem em graus vari\u00e1veis.<p><\/p>\r\n\r\n<strong>Disfonias<\/strong><p><\/p>\r\nEmbora n\u00e3o estejam inclu\u00eddas nos transtornos de linguagem, as disfonias implicam as altera\u00e7\u00f5es na qualidade da voz ou em sua emiss\u00e3o, conseq\u00fcente de dist\u00farbios org\u00e2nicos ou funcionais das pregas vocais ou ainda, por uma respira\u00e7\u00e3o incorreta. A disfonia pode se apresentar atrav\u00e9s da rouquid\u00e3o, soprosidade ou aspereza da voz.<p><\/p>\r\n\r\nAs circunst\u00e2ncias afetivas\/emocionais, os fatores culturais e est\u00e9ticos, a idade, o sexo, as exig\u00eancias e autovaloriza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria voz, s\u00e3o fatores que influem diretamente na avalia\u00e7\u00e3o da patologia da voz.<p><\/p>\r\n\r\nAs disfonias podem ser causadas por altera\u00e7\u00f5es org\u00e2nicas, desarmonia ou incoordena\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios, lar\u00edngeos e das cavidades de resson\u00e2ncia, principalmente geradas pelo mau uso ou abuso vocal.<p><\/p>\r\n<div class=\"warning-box\">O otorrinolaringologista deve ser o m\u00e9dico que far\u00e1 exames cl\u00ednicos para diagn\u00f3stico juntamente com uma fonoaudi\u00f3loga que atuar\u00e1 na reabilita\u00e7\u00e3o vocal.\r\n<\/div>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pode ser Transtorno de Linguagem. O que s\u00e3o os Transtornos de Linguagem? 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